医療法人盡誠会 宮本看護専門学校 | 茨城県 | 稲敷市 | 看護専門学校

 

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オープンキャンパス参加申し込みにあたり

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下記フォームより、申し込み手続きをお願いします。
 

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フォーム
お名前
 
 ※例:山田 太郎
 
フリガナ
 
 ※例:ヤマダ タロウ
 
性別
 
男  女  
 
郵便番号
 
 ※例:123-4567
 
都道府県
 
※左記より選択
 
市区町村・番地
 
 
建物名等
 
 
電話番号
 
※例 012-345-6789
 
メールアドレス
 


注) 半角英数字のみ
注) 確認のため再入力
 
高校名・出身高校名
 
 
学年
 
1年  2年  3年  既卒  
 
参加希望日
 
1回目 7月29日(土)  2回目 10月28日(土)  
 
来校方法
 
※左記より選択
 
保護者の参加
 
あり  なし  
 
お問い合わせ内容・追記事項
 
 
   
申し込み後、4日を過ぎても受付完了のメールが届かない場合は、直接お電話ください。
迷惑メールの設定をしている方は、本校からのメールを受信できるように設定の変更をお願いします。
本校のメールアドレス  miyamotokango@dream.com
 
 
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